Psicoterapia na gestação e no pós-parto

A gestação e os primeiros meses com o bebê mexem com o corpo, o sono, a rotina, a relação do casal e a forma como a mulher se enxerga. Sentir medo, cansaço e dúvida no meio disso tudo é esperado. Quando esses sentimentos pesam demais ou não vão embora, conversar com uma psicóloga pode ajudar a atravessar essa fase com mais apoio. Esta página explica como é a psicoterapia com a psicóloga Cristiane Morgado Porto na gravidez e no pós-parto, no consultório em São José do Rio Preto (SP) ou online.

O que é psicologia perinatal e qual a ligação da Cristiane com a área?

Psicologia perinatal é a área da psicologia que cuida da saúde emocional no período que vai da gestação aos primeiros tempos depois do parto. A Cristiane cursa pós-graduação em Psicologia Perinatal, voltada ao acompanhamento psicológico de gestantes, e traz esse estudo para o atendimento de mulheres que estão grávidas ou tiveram bebê há pouco tempo.

É uma formação em andamento, que se soma à graduação em Psicologia pela UNIRP e ao trabalho com a abordagem fenomenológica, que busca compreender como cada pessoa percebe e vive as próprias experiências. Na prática, isso quer dizer olhar para essa fase com atenção ao que ela tem de próprio: as mudanças no corpo e na identidade, a relação com o parceiro ou a parceira, as expectativas sobre a maternidade e a rede de apoio, ou a falta dela.

Presencial ou online: qual formato serve nessa fase?

Os dois formatos servem, e a escolha depende do momento que você está vivendo. No consultório em São José do Rio Preto, a sessão acontece num espaço reservado, fora da rotina da casa. O online tira do caminho o deslocamento, que nessa fase muitas vezes é o que trava o começo: quem está em repouso, no fim da gestação ou com um recém-nascido que mama a toda hora pode fazer a sessão de casa, de qualquer cidade do Brasil, num canto onde consiga falar à vontade.

O consultório fica no Centro Empresarial Mais Park, na Rua Campos Salles, 1152, sala 2, bairro Boa Vista, e a página do consultório em Rio Preto traz o endereço completo e os outros atendimentos feitos lá.

Sobre o online, as pesquisas com intervenções psicológicas pela internet para gestantes e puérperas mostraram redução nos sintomas de depressão e de ansiedade em comparação com os grupos de controle, e os autores pedem mais estudos, principalmente durante a gestação (revisão de 2019). No Brasil, o atendimento psicológico online é regulamentado pelo Conselho Federal de Psicologia na Resolução CFP nº 9/2024, que pede à psicóloga avaliar se o formato serve para cada caso e ter meios de encaminhar situações de urgência.

Para a sessão online você precisa de internet estável, um fone de ouvido e um lugar reservado. A plataforma de vídeo e os cuidados de sigilo são combinados no primeiro contato, e a página sobre psicoterapia online com psicóloga mostra o passo a passo.

O que pode ser trabalhado na psicoterapia nessa fase?

Pode ser trabalhado o que estiver pesando para você: a ansiedade com o parto ou com a saúde do bebê, a tristeza que não passa, a culpa por não sentir o que achava que ia sentir, o cansaço, a mudança na relação do casal, a volta ao trabalho e a sensação de ter perdido de vista quem você era.

Na abordagem fenomenológica, você e a psicóloga colaboram para explorar de forma aberta as vivências, os sentimentos e os pensamentos que aparecem nessa fase, inclusive os que soam como sentença, do tipo "toda mãe dá conta, menos eu", e olhar para eles com mais calma e menos cobrança. A ideia é entender como você percebe e interpreta o que está vivendo, reconhecer os conflitos entre desejos e limitações que essa fase traz e explorar quem você realmente é, em vez de se conformar com expectativas sociais ou papéis predefinidos sobre a maternidade. Também há espaço para o lado prático da vida: quem pode ajudar e como pedir, como dividir as tarefas da casa e do bebê, como descansar quando dá, o que esperar das primeiras semanas e quais sinais combinar com a família para que nada passe despercebido.

Não existe roteiro pronto. O ritmo e os objetivos são combinados com você e revistos ao longo do caminho, sem promessa de prazo ou de resultado.

Como saber se é baby blues ou algo que pede mais cuidado?

O baby blues é comum, leve e passageiro, e costuma aparecer nas duas primeiras semanas depois do parto. Quando a tristeza, a angústia ou a ansiedade ficam intensas, passam de duas semanas ou começam ainda na gravidez, vale buscar avaliação. Segundo o NIMH, instituto de saúde mental dos Estados Unidos, a depressão pós-parto em geral não melhora sem tratamento.

O artigo sobre ansiedade e depressão na gestação e no pós-parto traz os sinais completos, uma tabela com a diferença entre baby blues e depressão pós-parto e o que as pesquisas mostram, inclusive no Brasil. Para entender a depressão em qualquer fase da vida, veja também depressão: sinais, diferença da tristeza e tratamento.

Sentir isso não é falta de amor pelo bebê nem fracasso como mãe. É uma questão de saúde, e o cuidado começa por falar sobre ela.

Quando procurar o obstetra ou o psiquiatra no mesmo dia?

Procure no mesmo dia o obstetra que acompanha você, um psiquiatra ou um pronto-atendimento quando a tristeza ou a ansiedade impedem de comer, dormir ou cuidar de si e do bebê, quando os sintomas pioram rápido ou quando surgem pensamentos que assustam. Alguns sinais pedem ajuda imediata, sem esperar consulta marcada.

Fale com o obstetra ou com um psiquiatra no mesmo dia se você:

• não consegue dormir mesmo quando o bebê dorme, e isso já dura alguns dias;
• quase não está comendo ou não está dando conta de cuidar de si e do bebê;
• tem crises de ansiedade ou de pânico que não dão trégua;
• sente a tristeza, a irritação ou a desesperança piorando a cada dia.

Se você toma algum remédio e está pensando em parar por causa da gravidez ou da amamentação, converse antes com o médico. Essa decisão é sempre dele com você, e nunca vale suspender por conta própria.

Procure ajuda imediata, pelo SAMU (192), numa UPA ou no pronto-socorro, se aparecerem pensamentos de se machucar ou de machucar o bebê, confusão, a sensação de ver ou ouvir coisas que outras pessoas não percebem, desconfiança intensa sem motivo ou uma agitação muito fora do comum, quase sem dormir e sem sentir cansaço. Alguns desses sinais podem indicar psicose pós-parto, que o NIMH trata como emergência psiquiátrica.

Muitas mães sentem vergonha de contar sobre pensamentos de machucar o bebê. Ter um pensamento assim não faz de você uma mãe ruim, e falar sobre ele é o caminho para receber cuidado a tempo.

A psicoterapia, no consultório ou online, não é um serviço de urgência. Se você está em crise ou pensando em tirar a própria vida, ligue para o CVV no 188, de graça e a qualquer hora, ou converse pelo chat em cvv.org.br. Em emergência médica, ligue para o SAMU no 192 ou procure a UPA ou o pronto-socorro mais perto de você.

Como começar o acompanhamento?

Para começar, mande uma mensagem pelo WhatsApp. Não precisa ter diagnóstico: no primeiro contato vocês combinam o horário e se as sessões vão ser no consultório em Rio Preto ou online. No online, também combinam a plataforma de vídeo e os cuidados de sigilo.

O botão do WhatsApp está na página de agendamento. A Cristiane Morgado Porto é psicóloga, inscrita no CRP 06/195101 (confira o registro), trabalha com a abordagem fenomenológica e atende adultos no consultório em São José do Rio Preto (SP) e online, para todo o Brasil, incluindo gestantes e mães no pós-parto.